

申家泉 主任醫師
山東省立醫院
眼睛黃斑病可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、高度近視等原因引起,可通過(guò)抗血管內皮生長(cháng)因子治療、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式干預。
1、年齡因素年齡相關(guān)性黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上人群,可能與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化有關(guān),表現為視物變形或中心暗點(diǎn)。日常需補充葉黃素,嚴重時(shí)可進(jìn)行玻璃體腔注藥。
2、代謝異常糖尿病視網(wǎng)膜病變導致黃斑水腫與長(cháng)期高血糖損傷微血管有關(guān),典型癥狀為視力漸進(jìn)性下降。需嚴格控制血糖,必要時(shí)使用雷珠單抗等抗新生血管藥物。
3、遺傳病變斯特格病等遺傳性黃斑病變與ABCA4基因突變相關(guān),青少年期即可出現中心視力喪失?;驒z測可確診,目前主要采用維生素A棕櫚酸酯延緩進(jìn)展。
4、機械牽拉高度近視黃斑病變與眼軸過(guò)度增長(cháng)導致視網(wǎng)膜拉伸有關(guān),可能出現黃斑裂孔或出血。后鞏膜加固術(shù)可減緩眼軸增長(cháng),玻璃體切除術(shù)用于嚴重病例。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,避免強光直射,適量食用深色蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì),出現視物扭曲需立即就診。
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