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多發(fā)性腔隙性腦梗塞是什么病

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問題描述

多發(fā)性腔隙性腦梗塞是什么病

醫(yī)生回答

廖張元

廖張元 主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

多發(fā)性腔隙性腦梗塞是腦小血管病變導(dǎo)致的缺血性腦血管病,常見病因包括高血壓、動脈硬化、糖尿病及微小栓塞,臨床表現(xiàn)為輕度肢體無力、言語含糊或無癥狀。

1、病因機制

長期高血壓導(dǎo)致腦深部小動脈脂質(zhì)透明變性,血管壁增厚使管腔狹窄,最終形成直徑小于15毫米的腔隙性梗死灶。

2、典型癥狀

多數(shù)患者呈靜息性發(fā)病,可能出現(xiàn)純運動性偏癱、構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征等局灶神經(jīng)功能缺損,部分病例通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。

3、診斷方法

頭顱MRI是金標(biāo)準(zhǔn),DWI序列可清晰顯示急性期病灶,需與腦小血管病其他類型進行鑒別診斷。

4、防治措施

控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,二級預(yù)防推薦抗血小板聚集治療,嚴(yán)重病例需進行腦血管評估。

建議低鹽低脂飲食結(jié)合適度有氧運動,定期監(jiān)測血壓血脂指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀應(yīng)及時神經(jīng)科就診。

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