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神經(jīng)內(nèi)科

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左手大拇指麻木但不痛是怎么回事

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問(wèn)題描述

左手大拇指麻木但不痛是怎么回事

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

左手大拇指麻木但不痛可能由腕管綜合征、頸椎病、周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起,可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等手段明確診斷。

1、腕管綜合征

長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作或腕部受壓可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指、食指麻木??蓢L試腕部制動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解神經(jīng)。

2、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)上肢麻木,常伴隨頸部僵硬感。需通過(guò)頸椎MRI確診,輕度可通過(guò)牽引緩解。

3、周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損害,表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端麻木。需控制原發(fā)病,可服用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙會(huì)引起神經(jīng)髓鞘合成異常,出現(xiàn)手套襪套樣麻木。需補(bǔ)充維生素B12并改善飲食習(xí)慣。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

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