惡露排完后不一定會(huì )直接來(lái)月經(jīng)，具體時(shí)間因人而異，主要受哺乳方式、激素水平及個(gè)體差異影響。

產(chǎn)后惡露排凈后，非哺乳產(chǎn)婦通常在6-10周恢復月經(jīng)。由于哺乳會(huì )抑制促性腺激素釋放，延長(cháng)排卵恢復時(shí)間，純母乳喂養產(chǎn)婦可能延遲至產(chǎn)后4-6個(gè)月甚至更久。部分混合喂養產(chǎn)婦可能在惡露結束后2-3個(gè)月出現月經(jīng)。產(chǎn)后月經(jīng)恢復前可能先有無(wú)排卵周期，表現為不規則出血或點(diǎn)滴出血，需與異常子宮出血鑒別。

極少數產(chǎn)婦因卵巢功能恢復較快，可能在惡露干凈后1個(gè)月內月經(jīng)復潮。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若存在子宮切口愈合不良或感染，可能通過(guò)影響激素分泌導致月經(jīng)提前。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎疾病患者，月經(jīng)恢復時(shí)間可能顯著(zhù)提前或延后。產(chǎn)后大出血、席漢綜合征等并發(fā)癥會(huì )導致垂體功能受損，出現長(cháng)期閉經(jīng)。

產(chǎn)后需觀(guān)察出血性質(zhì)變化，若惡露結束后突然出現大量鮮紅色出血或持續淋漓出血超過(guò)7天，需警惕胎盤(pán)胎膜殘留、子宮復舊不全等病理情況。建議產(chǎn)后42天復查時(shí)通過(guò)超聲評估子宮內膜厚度，哺乳期婦女可選擇孕激素制劑調節周期，但須在醫生指導下使用。保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，記錄出血模式有助于早期識別異常。