

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
母乳性黃疸可通過皮膚黃染程度、黃疸持續(xù)時間、膽紅素檢測及暫停哺乳試驗等方法判斷。母乳性黃疸通常表現(xiàn)為出生后1周內(nèi)黃疸持續(xù)不退或加重,膽紅素水平輕中度升高,暫停哺乳后黃疸明顯消退。
1、皮膚觀察母乳性黃疸患兒皮膚呈淺黃色至橙黃色,多從面部開始逐漸向軀干四肢蔓延,鞏膜可能輕度黃染,但精神反應(yīng)及吃奶情況一般良好。
2、時間特點生理性黃疸多在出生后2周內(nèi)消退,而母乳性黃疸可持續(xù)3-12周,黃疸程度在出生后2-3周達到高峰后緩慢消退。
3、膽紅素檢測血清總膽紅素值多在5-15mg/dl之間,以間接膽紅素升高為主,直接膽紅素比例通常低于15%,肝功能檢查一般正常。
4、哺乳試驗暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時后,黃疸程度可下降30-50%,重新哺乳后黃疸可能再次輕度回升,此為診斷母乳性黃疸的重要依據(jù)。
家長需每日記錄黃疸變化情況,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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