醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)多數(shù)情況下無(wú)須清宮，是否需清宮主要取決于妊娠物是否完全排出、出血量及超聲檢查結(jié)果。
1、完全流產(chǎn)若妊娠組織已完全排出，陰道出血逐漸減少，超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留，通常無(wú)須清宮，可通過(guò)藥物促進(jìn)子宮收縮。
2、不全流產(chǎn)若存在妊娠組織殘留伴持續(xù)出血或感染風(fēng)險(xiǎn)，需行清宮術(shù)清除殘留物，避免引發(fā)宮腔粘連或大出血等并發(fā)癥。
3、感染跡象合并發(fā)熱、腹痛或膿性分泌物時(shí)，提示可能發(fā)生感染，需在抗感染治療基礎(chǔ)上評(píng)估清宮必要性。
4、特殊妊娠葡萄胎等病理性妊娠流產(chǎn)時(shí)，清宮是標(biāo)準(zhǔn)治療手段，術(shù)后需密切隨訪絨毛膜促性腺激素水平。
建議流產(chǎn)后注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血情況，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及血HCG，必要時(shí)配合藥物治療。
