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血沉高怎么了?

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問(wèn)題描述

血沉高怎么了?

醫生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫師

血沉高可能與感染、炎癥、風(fēng)濕免疫疾病、貧血、腫瘤等因素有關(guān),需結合其他檢查明確病因。血沉是紅細胞沉降率的簡(jiǎn)稱(chēng),其升高常見(jiàn)于感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病等,建議及時(shí)就醫完善相關(guān)檢查。

1、感染性疾病

細菌或病毒感染可能導致血沉升高,如肺炎鏈球菌肺炎、結核分枝桿菌感染等?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、利巴韋林顆粒等。感染控制后血沉可逐漸恢復正常。

2、風(fēng)濕免疫疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病常伴隨血沉顯著(zhù)增高。這類(lèi)疾病可能與免疫系統異常激活有關(guān),典型癥狀包括關(guān)節腫痛、晨僵、皮疹等。治療需使用免疫調節藥物,如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、貧血

缺鐵性貧血、溶血性貧血等血液疾病可導致血沉輕度升高。貧血患者可能出現面色蒼白、頭暈、心悸等表現。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,或針對溶血原因使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,同時(shí)加強營(yíng)養支持。

4、惡性腫瘤

淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤常引起血沉明顯增高。腫瘤細胞分泌異常蛋白或導致炎癥反應是主要原因,患者可能有無(wú)痛性淋巴結腫大、骨痛等癥狀。治療需根據腫瘤類(lèi)型選擇化療方案,如環(huán)磷酰胺注射液、硼替佐米注射液等。

5、生理性因素

女性月經(jīng)期、妊娠中晚期及老年人可能出現血沉輕度升高。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊處理,建議定期復查。若伴隨其他異常癥狀或持續升高,需進(jìn)一步排查病理性原因。

發(fā)現血沉升高應避免劇烈運動(dòng),保證充足休息。飲食宜清淡易消化,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入,避免高脂飲食。注意觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、關(guān)節痛等伴隨癥狀,遵醫囑定期復查血常規、C反應蛋白等相關(guān)指標。急性感染期需多飲水,慢性病患者應堅持規范治療,避免自行調整藥物劑量。

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