痔瘡與腸癌的疼痛表現(xiàn)有明顯差異，痔瘡疼痛多表現(xiàn)為肛門灼痛或刺痛，腸癌疼痛則以腹部隱痛或絞痛為主。疼痛特征主要有肛門局部癥狀、腹部放射痛、排便相關(guān)痛感、持續(xù)性疼痛加重四種類型。

痔瘡疼痛集中在肛周，血栓性外痔可突發(fā)劇烈脹痛，內(nèi)痔脫出時(shí)產(chǎn)生墜脹感，伴隨排便后滴鮮血。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可選痔瘡栓、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯乳膏。

腸癌疼痛多位于中下腹部，可能向右腰背部放射，與腫瘤浸潤腸壁神經(jīng)有關(guān)。結(jié)腸癌可能伴隨腸梗阻樣絞痛，直腸癌常有里急后重感。需腸鏡檢查確診，治療包括手術(shù)切除和化療。

痔瘡疼痛在排便時(shí)加重，便后逐漸減輕，與糞便摩擦充血痔核有關(guān)。保持軟便可減少刺激，藥物使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、草木犀流浸液片。

腸癌疼痛呈進(jìn)行性加重，晚期出現(xiàn)夜間持續(xù)性鈍痛，可能伴隨貧血、消瘦等全身癥狀。腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或骨骼時(shí)疼痛加劇，需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和姑息治療。

出現(xiàn)肛門或腹部疼痛持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診，腸癌高危人群需定期進(jìn)行糞便隱血和腸鏡篩查，日常保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣。