醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)持續(xù)20天未凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力或減肥可能導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，常伴經(jīng)量增多?？赏ㄟ^(guò)超聲確診，藥物選用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、宮血寧膠囊，較大肌瘤需手術(shù)切除。
3、凝血異常血小板減少或血友病等易導(dǎo)致異常出血，需完善凝血四項(xiàng)檢查。治療需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板，藥物如蛇毒血凝酶、維生素K1注射液。
4、內(nèi)膜息肉雌激素刺激可能誘發(fā)息肉生長(zhǎng)，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，息肉較大時(shí)需手術(shù)摘除。
長(zhǎng)期異常出血易引發(fā)貧血，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、紅棗等富含鐵元素的食物，及時(shí)婦科就診明確病因。
