腳后肌腱炎主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后肌腱炎通常由過度使用、運(yùn)動(dòng)損傷、足部結(jié)構(gòu)異常等因素引起，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)干預(yù)。

1、足跟疼痛

腳后肌腱炎最常見的癥狀是足跟后方或下方持續(xù)性鈍痛，晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后可能減輕但長(zhǎng)時(shí)間行走會(huì)加重。疼痛可能放射至足底，按壓跟腱附著點(diǎn)時(shí)有明顯壓痛。急性期可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，慢性患者可觸及跟腱增粗或結(jié)節(jié)。

2、腫脹僵硬

患處常見局部軟組織腫脹，伴隨踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)受限。晨起時(shí)足跟僵硬感顯著，需活動(dòng)數(shù)分鐘才能緩解。腫脹嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響穿鞋，長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致跟腱周圍纖維組織增生，形成肉眼可見的梭形膨大。

3、活動(dòng)障礙

患者常表現(xiàn)為踮腳困難、上下樓梯吃力，跳躍或奔跑時(shí)疼痛加劇。慢性患者可能出現(xiàn)小腿肌肉萎縮，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。部分患者行走時(shí)為減輕疼痛會(huì)出現(xiàn)步態(tài)改變，長(zhǎng)期可能繼發(fā)足底筋膜炎或跟骨骨刺。

4、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，使用足跟墊減輕跟腱張力。建議采用RICE原則：休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶包扎、抬高患肢?？膳浜洗┐饕归g支具保持跟腱伸展位，避免晨起時(shí)突然牽拉。

5、醫(yī)療干預(yù)

疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎藥?？诜悸宸揖忈屇z囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。頑固性病例可能需要體外沖擊波治療或局部注射治療，嚴(yán)重跟腱變性者需手術(shù)修復(fù)。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷，可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練：面向墻壁雙手推墻，患側(cè)腿伸直后跟貼地，保持30秒重復(fù)多次。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)劇烈腫脹、皮膚發(fā)紫需及時(shí)就醫(yī)，避免跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)?；謴?fù)期可游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能。