

袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
1型糖尿病可能危及生命,但通過(guò)規范治療和日常管理可有效控制病情。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏導致的慢性代謝性疾病,主要與自身免疫破壞胰島β細胞有關(guān),典型表現為多飲、多尿、體重下降。
1型糖尿病若長(cháng)期血糖控制不佳,可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或嚴重低血糖等急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴重不足,機體分解脂肪產(chǎn)生酮體,導致酸中毒和電解質(zhì)紊亂,可能出現惡心嘔吐、呼吸深快甚至昏迷。嚴重低血糖多與胰島素過(guò)量或進(jìn)食不足相關(guān),可導致心悸、冷汗、意識模糊,不及時(shí)處理可能誘發(fā)腦損傷。這兩種情況均需緊急就醫,靜脈注射胰島素或葡萄糖搶救。
長(cháng)期高血糖狀態(tài)還會(huì )損傷血管和神經(jīng),增加心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風(fēng)險。這些并發(fā)癥可能影響重要器官功能,但通常發(fā)展緩慢。通過(guò)定期監測糖化血紅蛋白、血壓和血脂,配合眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等篩查手段,可早期發(fā)現并干預。
1型糖尿病患者需終身依賴(lài)胰島素治療,建議采用基礎-餐時(shí)胰島素方案或胰島素泵治療。日常需規律監測血糖,根據血糖值調整胰島素劑量。飲食上需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物,避免高糖高脂飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練有助于改善胰島素敏感性。出現持續高血糖、反復低血糖或不適癥狀時(shí)應及時(shí)復診。
患者及家屬應學(xué)習糖尿病急救知識,隨身攜帶含糖食品和醫療警示卡。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、眼底檢查和神經(jīng)病變評估。與醫生保持溝通,根據病情變化調整治療方案,可顯著(zhù)降低生命風(fēng)險,維持正常生活質(zhì)量和預期壽命。
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