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肝部囊腫原因及治療分別是什么

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問題描述

肝部囊腫原因及治療分別是什么

醫(yī)生回答

咸國哲

咸國哲 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝部囊腫可能由先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷性血腫機(jī)化、膽管炎性疾病等因素引起,可通過藥物保守治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)切除、開腹手術(shù)等方式干預(yù)。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期膽管發(fā)育障礙形成孤立性囊腫,通常無典型癥狀,體積較小者無須處理,增大至5厘米以上或壓迫周圍組織時(shí)可考慮穿刺硬化治療。

2、寄生蟲感染

肝包蟲囊腫多與牧區(qū)接觸有關(guān),常伴隨過敏反應(yīng)或膽瘺,確診后需服用阿苯達(dá)唑進(jìn)行驅(qū)蟲治療,復(fù)雜病例需聯(lián)合丙硫咪唑和手術(shù)清除。

3、創(chuàng)傷性血腫機(jī)化

外傷后肝內(nèi)血腫液化形成假性囊腫,可能引起右上腹脹痛,超聲引導(dǎo)下抽吸聯(lián)合凝血酶注射是常用處理方案。

4、膽管炎性疾病

Caroli病等膽管炎癥會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性囊腫,表現(xiàn)為反復(fù)膽道感染,需使用頭孢曲松抗感染,嚴(yán)重者需肝部分切除術(shù)。

確診肝囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊壁破裂,飲食注意限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

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