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誘發(fā)耳石癥的主要原因是什么

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問(wèn)題描述

誘發(fā)耳石癥的主要原因是什么

醫生回答

何海賢

何海賢 主治醫師

山東大學(xué)齊魯醫院

耳石癥可能由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等原因引起,可通過(guò)復位治療、藥物控制、改善循環(huán)、前庭康復訓練等方式緩解。

1、頭部外傷

外力撞擊可能導致耳石脫落,表現為突發(fā)眩暈伴惡心。建議避免劇烈運動(dòng),眩暈發(fā)作時(shí)保持靜臥,可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等改善微循環(huán)。

2、內耳供血不足

高血壓或動(dòng)脈硬化影響內耳血供,誘發(fā)耳石移位。需控制基礎疾病,發(fā)作期可采用Epley復位法,日常服用尼莫地平、長(cháng)春胺、前列地爾等血管擴張劑。

3、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異常導致耳石結構脆弱,常見(jiàn)于絕經(jīng)期女性。需補充鈣劑及維生素D,復位治療后聯(lián)合骨化三醇、阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染引發(fā)前庭功能障礙,可能繼發(fā)耳石異常。急性期使用潑尼松、更昔洛韋、甲鈷胺等藥物,配合Brandt-Daroff訓練促進(jìn)代償。

保持規律作息避免疲勞,控制咖啡因攝入,眩暈發(fā)作期間建議家屬陪同防止跌倒,復位治療后三個(gè)月內避免突然轉頭動(dòng)作。

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