

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右側(cè)脖子肩膀胳膊疼可能與頸椎病、肩周炎、肌筋膜炎、神經(jīng)根型頸椎病等因素有關(guān)。
1、頸椎病頸椎退行性變壓迫神經(jīng)根或血管,表現(xiàn)為頸肩部放射痛及上肢麻木??赏ㄟ^牽引治療緩解癥狀,藥物可選用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片。
2、肩周炎肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限伴疼痛,夜間加重。建議熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉,藥物使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、玻璃酸鈉注射液。
3、肌筋膜炎肌肉勞損引發(fā)局部無菌性炎癥,酸痛感可向肩臂擴(kuò)散。需避免姿勢(shì)不良,急性期可用洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯唑沙宗片、吡羅昔康貼片。
4、神經(jīng)根型頸椎病椎間盤突出直接壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生尖銳刺痛伴肌力下降。嚴(yán)重者需磁共振排查,藥物包括加巴噴丁膠囊、維生素B12注射液、鹽酸替扎尼定片。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng),若癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。
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