

周冬 副主任醫師
小兒走路內八字可通過(guò)調整步態(tài)訓練、穿戴矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善,通常與髖關(guān)節發(fā)育異常、脛骨內旋、遺傳因素、肌力不平衡等原因有關(guān)。
1、調整步態(tài)訓練家長(cháng)需引導孩子進(jìn)行直線(xiàn)行走、腳跟先著(zhù)地等針對性訓練,每日重復進(jìn)行有助于改善足部受力方式。生理性?xún)劝俗侄嗯c幼兒學(xué)步期習慣有關(guān),無(wú)須特殊治療。
2、穿戴矯形鞋墊定制生物力學(xué)矯形鞋墊可糾正足部過(guò)度內翻,適用于脛骨內旋導致的內八字。需定期評估調整,配合足踝穩定性訓練效果更佳。
3、物理治療髖關(guān)節發(fā)育不良引起的內八字需進(jìn)行髖關(guān)節外展肌群強化訓練,如側抬腿運動(dòng)。嚴重者可能伴隨跛行癥狀,需結合超聲檢查評估髖臼發(fā)育情況。
4、手術(shù)矯正8歲以上持續嚴重內八字可考慮脛骨去旋轉截骨術(shù),術(shù)后需長(cháng)期康復鍛煉。該情況多與先天性脛骨扭轉畸形有關(guān),通常表現為膝關(guān)節內扣明顯。
建議家長(cháng)定期觀(guān)察孩子步態(tài)變化,避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē),選擇硬底鞋幫助足弓發(fā)育,若6歲后未改善需盡早就診骨科評估。
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