

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頭上長(zhǎng)了牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障損傷、感染等因素有關(guān)。
1、外用藥物糖皮質(zhì)激素類藥物如鹵米松乳膏可減輕炎癥,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)增生,煤焦油制劑有抗炎和角質(zhì)溶解作用。頭皮部位可選用溶液或凝膠劑型。
2、光療窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),每周2-3次需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。光療可能與局部藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效,治療期間需注意防曬。
3、口服藥物免疫抑制劑如甲氨蝶呤適用于中重度病例,維A酸類藥物阿維A酯可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,生物制劑如依那西普針對(duì)特定炎癥因子。需監(jiān)測(cè)肝腎功能和血脂。
4、生活習(xí)慣調(diào)整避免抓撓頭皮,使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,減少精神壓力。限制高糖高脂飲食,保持規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)。冬季注意頭部保暖保濕。
頭皮牛皮癬患者宜選擇無刺激性洗發(fā)用品,避免飲酒和吸煙。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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