

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由久坐壓迫、外傷感染、代謝性疾病、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
1、物理治療急性期采用冰敷減輕腫脹,慢性期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合超聲波或紅外線(xiàn)理療幫助炎癥吸收。避免久坐硬物壓迫患處,使用環(huán)形坐墊分散壓力。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、局部注射治療對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行滑囊內(nèi)注射,常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,注射后需保持局部清潔干燥。
4、手術(shù)治療反復(fù)發(fā)作或滑囊嚴(yán)重增厚者需行滑囊切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)或久坐,肥胖者需控制體重減輕局部壓力,發(fā)作期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)維持肌肉彈性。
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