滑膜積液是怎么引起的
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侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
滑膜積液可能由創(chuàng)傷性損傷、過度勞損、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、抗炎治療、關(guān)節(jié)穿刺、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
一、創(chuàng)傷性損傷關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑膜充血水腫,引發(fā)積液。表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,治療需關(guān)節(jié)制動(dòng)冷敷,藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
二、過度勞損長期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)易造成滑膜機(jī)械性刺激,常見于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者。特點(diǎn)為活動(dòng)后加重,休息減輕。建議減少負(fù)重活動(dòng),配合熱敷理療。
三、感染性關(guān)節(jié)炎細(xì)菌或病毒侵入關(guān)節(jié)腔可誘發(fā)化膿性滑膜炎,多伴發(fā)熱及關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、克林霉素,嚴(yán)重時(shí)行關(guān)節(jié)腔沖洗。
四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生充血,呈現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)積液。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合生物制劑治療。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼及劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),急性期可抬高患肢促進(jìn)回流。