醫生回答
王亮 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出通常不會(huì )直接導致腰椎變形，但可能引發(fā)腰椎生理曲度改變或代償性側彎。主要影響因素有椎間盤(pán)退變程度、突出物壓迫神經(jīng)根情況、核心肌群穩定性及病程長(cháng)短。
1、椎間盤(pán)退變長(cháng)期力學(xué)負荷加速髓核脫水，纖維環(huán)裂隙可能引起椎間隙高度下降，但不屬于結構性變形。急性期需臥床制動(dòng)，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。
2、神經(jīng)根壓迫突出物持續壓迫可導致保護性脊柱側凸，屬于姿勢代償。物理治療聯(lián)合藥物（如洛索洛芬鈉片、普瑞巴林膠囊、維生素B1片）能改善神經(jīng)根水腫。
3、肌群失衡腰背肌痙攣或腹肌無(wú)力可能加重腰椎前凸。需強化核心穩定性訓練，配合外用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等減輕局部炎癥。
4、病程進(jìn)展未規范治療的慢性突出可能誘發(fā)小關(guān)節增生，間接影響脊柱排列。手術(shù)干預如椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)適用于頑固性病例。
日常應避免久坐負重，睡眠選擇硬板床，游泳和吊單杠有助于維持腰椎生理曲度。癥狀加重時(shí)需及時(shí)影像學(xué)檢查評估脊柱形態(tài)。
