

楊小凡 副主任醫師
小兒左側腹股溝斜疝可通過(guò)保守觀(guān)察、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹壓增高、結締組織異常、遺傳因素等原因引起。
1、保守觀(guān)察1歲以下嬰幼兒若疝囊較小且無(wú)嵌頓,可暫不處理,建議家長(cháng)定期觀(guān)察疝塊變化,避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。
2、疝氣帶固定適用于暫時(shí)不宜手術(shù)的患兒,家長(cháng)需每日檢查皮膚受壓情況,選擇醫用級疝氣帶進(jìn)行局部壓迫,需在醫生指導下使用。
3、藥物治療合并咳嗽或便秘時(shí)可遵醫囑使用小兒止咳糖漿、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,家長(cháng)需記錄用藥后疝囊回納情況。
4、手術(shù)治療腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)或開(kāi)放疝修補術(shù)適用于反復嵌頓或2歲以上患兒,手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,術(shù)后家長(cháng)需保持切口干燥清潔。
日常避免患兒長(cháng)時(shí)間站立,選擇易消化食物減少腹脹,術(shù)后三個(gè)月內限制跑跳等劇烈活動(dòng),定期復查超聲評估恢復情況。
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