

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病人傷口通常較正常人更難以愈合。傷口愈合延遲主要與血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
1、血糖控制不佳持續(xù)高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能,影響膠原蛋白合成。建議患者嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲或胰島素控制血糖。
2、血管病變糖尿病微血管病變導(dǎo)致局部血液供應(yīng)不足??赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、皮膚溫度降低,可使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉、西洛他唑。
3、神經(jīng)損傷周圍神經(jīng)病變使患者對(duì)傷口疼痛不敏感。表現(xiàn)為感覺(jué)減退,需使用神經(jīng)修復(fù)藥物如甲鈷胺、維生素B1。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。應(yīng)早期使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀,并加強(qiáng)傷口消毒。
糖尿病患者日常需注意皮膚護(hù)理,避免外傷,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)以改善血液循環(huán),發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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