醫(yī)生回答
李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽管癌的擴(kuò)散順序通常由局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等階段構(gòu)成。
1、局部浸潤(rùn)腫瘤最初沿膽管壁縱向或徑向生長(zhǎng)，易侵犯周?chē)螌?shí)質(zhì)、門(mén)靜脈或肝動(dòng)脈。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝門(mén)部、胰周等區(qū)域淋巴結(jié)，常見(jiàn)于肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)。
3、血行轉(zhuǎn)移通過(guò)門(mén)靜脈或肝靜脈系統(tǒng)播散，最常累及肝臟其他部位，約占血行轉(zhuǎn)移的七成。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移晚期可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腹膜等遠(yuǎn)處器官，肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率約三成。
建議確診后盡快進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查明確分期，日常需保持低脂高蛋白飲食，避免過(guò)度勞累。
