陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
膽管癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等方式治療。膽管癌通常由膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)病、膽管囊腫等原因引起。
1、手術(shù)切除早期膽管癌首選根治性手術(shù)，包括肝外膽管切除、肝部分切除術(shù)。中晚期患者可能需聯(lián)合血管重建或肝移植。
2、化療吉西他濱聯(lián)合順鉑是標準方案，其他可選藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑?；煻嘤糜谛g(shù)后輔助或晚期姑息治療。
3、放療體外放療適用于不可切除的局部進(jìn)展期腫瘤，腔內放療可通過(guò)支架置入實(shí)施。放療常與化療同步進(jìn)行。
4、靶向治療FGFR2融合基因陽(yáng)性患者可使用培米替尼，IDH1突變者可選用艾伏尼布。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測后使用。
確診后應盡早就醫，根據腫瘤分期選擇個(gè)體化方案。治療期間需加強營(yíng)養支持，定期監測肝功能與腫瘤標志物。
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