醫生回答
胡乃文 副主任醫師
山東省立醫院
腳面疼可能是痛風(fēng)，也可能是足底筋膜炎、踝關(guān)節扭傷、應力性骨折等疾病引起。痛風(fēng)典型表現為第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，但疼痛可累及足背。
1. 痛風(fēng)高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，常于夜間突發(fā)單側足部劇痛，伴關(guān)節紅腫。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。
2. 足底筋膜炎足底筋膜反復微損傷引發(fā)炎癥，疼痛集中于足跟或足弓，晨起第一步疼痛明顯。建議減少跑跳運動(dòng)，使用足弓支撐墊，可局部注射糖皮質(zhì)激素。
3. 踝關(guān)節扭傷韌帶拉伸或撕裂導致足踝腫脹淤血，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。需遵循RICE原則休息冰敷，嚴重者需支具固定，康復期進(jìn)行平衡訓練。
4. 應力性骨折骨骼長(cháng)期重復應力導致微小骨折，常見(jiàn)于跖骨，表現為負重時(shí)足背刺痛。須停止運動(dòng)6-8周，嚴重者需石膏固定，補充鈣劑和維生素D。
建議避免高嘌呤飲食，控制體重，選擇緩震性能好的鞋子，持續疼痛超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)就診。
