陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
同房后出血可能是宮頸癌的征兆，但更常見(jiàn)于宮頸炎、宮頸息肉、陰道黏膜損傷等良性疾病。主要影響因素有激素水平波動(dòng)、生殖道感染、機械性損傷及宮頸病變。
1、激素波動(dòng)排卵期或圍絕經(jīng)期雌激素變化可能導致宮頸黏膜脆弱，接觸性出血多為少量鮮紅色，可通過(guò)調節作息、補充維生素E改善。
2、生殖道感染宮頸炎或陰道炎可能引發(fā)黏膜充血水腫，常伴有分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規檢查，可遵醫囑使用甲硝唑栓、保婦康栓或克霉唑陰道片。
3、機械損傷性生活姿勢不當或潤滑不足可能導致陰道壁裂傷，出血多為突發(fā)性且伴疼痛，建議使用水溶性潤滑劑并避免粗暴性行為。
4、宮頸病變宮頸上皮內瘤變或宮頸癌可能表現為反復接觸性出血，需通過(guò)TCT和HPV篩查確診，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù)。
建議出現同房出血時(shí)記錄出血頻率，避免使用衛生棉條刺激，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變，日常注意保持外陰清潔干燥。
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