醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝區(qū)疼痛主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛、鈍痛、絞痛及放射痛，可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝、膽石癥或肝臟腫瘤等疾病引起。
1、隱痛持續(xù)性輕微疼痛常見(jiàn)于慢性肝炎或脂肪肝，可能與肝細(xì)胞炎癥或脂肪浸潤(rùn)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用水飛薊素、甘草酸二銨、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物。
2、脹痛肝包膜受牽拉導(dǎo)致的脹滿(mǎn)感多出現(xiàn)在肝腫大或肝硬化早期，建議完善超聲檢查，必要時(shí)使用恩替卡韋、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。
3、鈍痛深部臟器痛覺(jué)常見(jiàn)于肝膿腫或肝淤血，多伴有發(fā)熱或下肢水腫，需通過(guò)抗生素或利尿劑治療，如頭孢曲松、呋塞米等。
4、絞痛突發(fā)劇烈絞痛提示膽道系統(tǒng)疾病如膽石癥，可能伴隨黃疸，需使用山莨菪堿解痙或考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、放射痛疼痛向右肩背部放射多見(jiàn)于肝膽疾病急性發(fā)作，需排除膽囊穿孔等急腹癥，急診就醫(yī)前可暫用布洛芬緩解癥狀。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)避免高脂飲食，限制酒精攝入，定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲篩查。
