

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹一直不好可能由遺傳因素、接觸過敏原、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起,可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族性過敏體質(zhì),表現(xiàn)為皮膚肥大細胞易激活。建議記錄過敏史,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗組胺藥物控制癥狀>
2、接觸過敏原持續(xù)接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì)會導(dǎo)致慢性蕁麻疹。需進行過敏原檢測,避免使用含鎳飾品,必要時使用奧馬珠單抗等靶向治療藥物。
3、感染因素幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎可能誘發(fā)頑固性蕁麻疹。伴隨消化道癥狀時應(yīng)檢測HP抗體,根除感染源后癥狀多可緩解。
4、自身免疫性疾病甲狀腺功能異?;蛳到y(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病常伴發(fā)蕁麻疹。需檢查抗核抗體等指標,基礎(chǔ)疾病控制后皮損通常改善。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉衣物,避免過熱刺激,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率,癥狀持續(xù)6周以上建議完善免疫相關(guān)檢查。
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