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消化內(nèi)科

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最近總有大便拉不完的感覺

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問題描述

最近總有大便拉不完的感覺

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

排便不盡感可能由痔瘡、腸易激綜合征、直腸炎癥、直腸腫瘤等原因引起,早期表現(xiàn)為排便后殘留感,進(jìn)展期伴隨肛門墜脹或腹痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血便或體重下降。

1、痔瘡:

肛墊下移或靜脈曲張導(dǎo)致肛門堵塞感,表現(xiàn)為便后擦拭不凈,可通過溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可選地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。

2、腸易激綜合征:

胃腸動(dòng)力異常引發(fā)排便紊亂,常伴腹脹或黏液便,需規(guī)律飲食并減少產(chǎn)氣食物,藥物可用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散。

3、直腸炎癥:

感染或免疫因素導(dǎo)致直腸黏膜充血,伴隨里急后重或黏液血便,需抗感染治療,藥物選擇柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪栓、甲硝唑片。

4、直腸腫瘤:

占位性病變阻礙糞便排出,可能伴隨大便變細(xì)或貧血,需腸鏡確診后手術(shù)切除,必要時(shí)聯(lián)合放化療。

日常保持每日飲水量超過1500毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物攝入,避免久坐及用力排便,癥狀持續(xù)超過兩周需消化內(nèi)科就診。

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