

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
溶血性尿毒綜合征是一種以微血管病性溶血性貧血、血小板減少及急性腎損傷為特征的臨床綜合征,主要由產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌感染、補(bǔ)體調(diào)節(jié)異常、藥物毒性等因素誘發(fā),常見于兒童。
1、病因產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌感染是典型病因,細(xì)菌毒素直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血小板聚集和紅細(xì)胞破壞。
2、病理機(jī)制補(bǔ)體系統(tǒng)過度激活造成微血管內(nèi)皮損傷,形成血栓性微血管病,繼而引發(fā)溶血和腎功能障礙。
3、臨床表現(xiàn)典型三聯(lián)征包括蒼白乏力等貧血癥狀、皮膚瘀斑等出血傾向,以及少尿水腫等急性腎損傷表現(xiàn)。
4、治療原則需及時(shí)血漿置換清除致病因子,嚴(yán)重病例需血液透析支持,補(bǔ)體抑制藥物可用于非典型病例。
出現(xiàn)醬油色尿或突然少尿應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需限制高鉀食物攝入并監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。
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