

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后睪丸變大可能由術(shù)后水腫、血腫形成、淋巴回流障礙、睪丸鞘膜積液等原因引起,需結(jié)合具體情況評估。
1、術(shù)后水腫手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織液滲出,表現(xiàn)為睪丸短暫性腫脹,可通過抬高陰囊、冰敷緩解,通常2-4周逐漸消退。
2、血腫形成術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或凝血異??赡軐?dǎo)致陰囊血腫,伴隨淤青和壓痛,超聲檢查可確診,嚴重時需穿刺引流。
3、淋巴回流障礙手術(shù)損傷淋巴管引發(fā)淋巴液淤積,表現(xiàn)為無痛性腫大,多數(shù)通過熱敷和加壓包扎可在1-2個月內(nèi)改善。
4、睪丸鞘膜積液精索靜脈結(jié)扎后鞘膜分泌失衡導(dǎo)致液體積聚,形成囊性腫大,若持續(xù)超過3個月或體積增大需考慮穿刺抽液治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,穿戴專用陰囊托帶,定期復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸體積變化,若持續(xù)腫大或伴發(fā)熱疼痛需及時就診。
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