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中央型頸椎病嚴(yán)重嗎

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問題描述

中央型頸椎病嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

中央型頸椎病多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能因脊髓受壓程度不同而存在差異。病情輕重主要與神經(jīng)壓迫程度、病程長短、基礎(chǔ)疾病、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)壓迫程度

輕度脊髓受壓可能僅表現(xiàn)為手部麻木,可通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺改善;重度壓迫可能導(dǎo)致行走不穩(wěn),需手術(shù)解除壓迫。

2、病程長短

早期發(fā)現(xiàn)時(shí)椎間盤突出較小,通過熱敷、頸托固定可緩解;長期未治療可能導(dǎo)致脊髓不可逆損傷,需椎管減壓手術(shù)干預(yù)。

3、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病者神經(jīng)修復(fù)能力差,需控制血糖并配合維生素B1治療;骨質(zhì)疏松患者可能需加用阿侖膦酸鈉防止病情加重。

4、治療時(shí)機(jī)

急性期使用塞來昔布可緩解炎癥水腫;慢性期錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī)可能遺留肌力下降,需長期康復(fù)訓(xùn)練維持功能。

建議避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適枕頭,出現(xiàn)持物無力或踩棉感應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科或脊柱外科評估。

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