張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕一側輸卵管切除后仍可以懷孕。懷孕概率受剩余輸卵管功能、卵巢排卵情況、盆腔環(huán)境及男方精液質(zhì)量等因素影響。
1、剩余輸卵管功能健側輸卵管需保持通暢且蠕動(dòng)正常，否則可能再次發(fā)生宮外孕?？赏ㄟ^(guò)輸卵管造影評估功能，必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
2、卵巢排卵情況雙側卵巢通常交替排卵，切除側卵巢仍能通過(guò)健側輸卵管拾卵。監測排卵可提高受孕效率，排卵障礙者可考慮促排卵治療。
3、盆腔環(huán)境盆腔粘連或子宮內膜異位癥可能影響輸卵管拾卵。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能改善盆腔微環(huán)境，術(shù)后半年內為最佳受孕時(shí)機。
4、精液質(zhì)量男方精液參數異常會(huì )降低自然受孕概率。建議孕前進(jìn)行精液常規檢查，嚴重少弱精癥需輔助生殖技術(shù)干預。
術(shù)后3-6個(gè)月可嘗試自然受孕，若1年未孕建議生殖中心評估。備孕期間需補充葉酸，避免吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì)。
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