張向寧 主任醫師
乙肝病毒攜帶者是否需要先抗病毒治療再懷孕，需根據病毒載量和肝功能評估決定。主要影響因素有病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、母嬰傳播風(fēng)險、妊娠期藥物安全性。
1、病毒復制活躍度高病毒載量孕婦需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療以降低母嬰傳播概率，常用藥物包括替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等核苷類(lèi)似物。
2、肝臟炎癥程度肝功能持續異常者建議先接受抗病毒治療穩定病情，避免妊娠加重肝臟負擔。治療期間需定期監測ALT、AST等指標。
3、母嬰傳播風(fēng)險HBV-DNA超過(guò)一定閾值時(shí)，新生兒出生后需在12小時(shí)內聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白進(jìn)行阻斷。
4、妊娠期藥物安全性妊娠B類(lèi)抗病毒藥物對胎兒相對安全，但須在感染科和產(chǎn)科醫生共同指導下用藥，避免使用恩替卡韋等潛在致畸藥物。
建議孕前完善HBV-DNA、肝功能、肝臟超聲等檢查，由專(zhuān)科醫生評估后制定個(gè)體化方案，妊娠期間嚴格隨訪(fǎng)肝功能及病毒學(xué)指標。
乙肝病毒攜帶者能否跟孩子親密接觸
1個(gè)問(wèn)答
我是男性，乙肝病毒攜帶者，想要孩子怎么辦？
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者會(huì )發(fā)展成肝癌嗎
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者需要注意點(diǎn)什么
1個(gè)問(wèn)答
老公是乙肝病毒攜帶者還能要孩子嗎
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者需要注意什么
1個(gè)問(wèn)答
和乙肝病毒攜帶者影響親密接觸嗎
1個(gè)問(wèn)答
慢性乙肝病毒攜帶者飲食應注意什么
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者能否跟孩子親密接觸
1個(gè)問(wèn)答
乙肝病毒攜帶者同房會(huì )傳染嗎
1個(gè)問(wèn)答
乙肝孕婦可以母乳喂養嗎
1個(gè)問(wèn)答
一次宮外孕后必須造影嗎
1個(gè)問(wèn)答
已排卵吃避孕藥有用嗎
1個(gè)問(wèn)答
腋下有味道一定是狐臭嗎
1個(gè)問(wèn)答
有肺癌會(huì )遺傳給下一代嗎
1個(gè)問(wèn)答
咽喉部濾泡增生不治療能自愈嗎
1個(gè)問(wèn)答
牙齒內壁掉了一塊舔著(zhù)難受有影響嗎
1個(gè)問(wèn)答
牙齒疼可以拔掉嗎
1個(gè)問(wèn)答
一型糖尿病人生小孩嗎
1個(gè)問(wèn)答
牙齦腫痛可以吃阿莫西林嗎
1個(gè)問(wèn)答
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