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血沉高的原因及危害

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問(wèn)題描述

血沉高的原因及危害

醫生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫師

血沉高可能由感染、炎癥、貧血、腫瘤、自身免疫性疾病等因素引起,長(cháng)期未干預可能導致組織損傷、器官功能下降等危害。血沉即紅細胞沉降率,是反映機體炎癥或組織損傷的非特異性指標。

1、感染

細菌或病毒感染可刺激機體產(chǎn)生急性期反應蛋白,導致紅細胞聚集加速。常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統感染等,多伴隨發(fā)熱、局部紅腫癥狀。需完善血常規、病原學(xué)檢查,遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗感染藥物。

2、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核病等慢性炎癥疾病持續激活免疫系統,促使纖維蛋白原等物質(zhì)增加。典型表現為關(guān)節晨僵、低熱盜汗,可通過(guò)免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。

3、貧血

缺鐵性貧血或溶血性貧血時(shí)紅細胞數量減少,血漿比例相對增高,沉降速度加快?;颊呖赡艹霈F乏力、面色蒼白,需補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片,并排查消化道出血等病因。

4、惡性腫瘤

淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤細胞分泌異常蛋白,改變血液成分。伴隨體重下降、骨痛等癥狀,需通過(guò)病理活檢確診,采用環(huán)磷酰胺注射液、硼替佐米注射液等化療方案。

5、自身免疫病

系統性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生自身抗體,形成免疫復合物沉積。特征性表現包括蝶形紅斑、蛋白尿,需使用潑尼松片、硫酸羥氯喹片調節免疫,定期監測肝腎功。

發(fā)現血沉升高應完善C反應蛋白、免疫球蛋白等配套檢查明確病因。日常需避免勞累,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,戒煙限酒。風(fēng)濕免疫性疾病患者需注意防寒保暖,腫瘤患者應定期復查影像學(xué)。所有治療均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,不可自行服用抗炎藥物掩蓋病情。

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