醫生回答
曲中玉 副主任醫師
山東省立醫院
服用避孕藥后第二天出血可能由激素波動(dòng)、藥物副作用、子宮內膜異常、宮頸病變等原因引起，可通過(guò)調整用藥、醫學(xué)檢查等方式處理。
1. 激素波動(dòng)避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì )干擾體內激素平衡，導致突破性出血。這種情況無(wú)須特殊治療，通常繼續規律用藥后出血會(huì )自行停止。
2. 藥物副作用部分女性對避孕藥成分敏感，可能出現藥物適應性出血?？勺襻t囑更換含屈螺酮、去氧孕烯等成分的避孕藥，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行調節。
3. 子宮內膜異常可能與子宮內膜息肉、子宮內膜炎等因素有關(guān)，常伴隨月經(jīng)量增多或腹痛。需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或地屈孕酮片治療。
4. 宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉等疾病可能在藥物刺激下引發(fā)出血，多伴有接觸性出血癥狀。需進(jìn)行TCT和HPV檢測，根據結果選擇保婦康栓或干擾素栓等藥物。
建議記錄出血時(shí)間和量，避免劇烈運動(dòng)，若出血持續超過(guò)一周或伴隨嚴重腹痛需及時(shí)婦科就診。
