醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕初期得了帶狀皰疹多數(shù)情況下孩子可以要。帶狀皰疹對(duì)胎兒的影響較小，但仍需警惕病毒血癥、宮內(nèi)感染等罕見(jiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)孕期帶狀皰疹病毒通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒的概率極低，除非母親發(fā)生病毒血癥。常規(guī)產(chǎn)檢建議增加超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)異常。
二、用藥安全阿昔洛韋等抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，妊娠期禁用糖皮質(zhì)激素。局部可外用爐甘石洗劑緩解皮疹癥狀。
三、免疫監(jiān)測(cè)孕婦需檢測(cè)水痘-帶狀皰疹病毒IgM/IgG抗體滴度。若IgM陽(yáng)性提示近期感染，需加強(qiáng)胎兒心臟超聲等專(zhuān)科檢查。
四、產(chǎn)科干預(yù)出現(xiàn)高熱不退或皮疹擴(kuò)散時(shí)需住院治療。分娩前需評(píng)估病毒活躍性，剖宮產(chǎn)可降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
患病期間建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免搔抓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)先選擇雞蛋、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物。
