

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
膽紅素升高可能由生理性溶血、膽道梗阻、肝炎、遺傳代謝病等原因引起,需要通過血液檢查結(jié)合病史排查病因。
1、生理性溶血新生兒生理性黃疸或劇烈運(yùn)動(dòng)后紅細(xì)胞破壞增多,導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素短期升高,通常無須治療,2周內(nèi)可自行消退。
2、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血,可能伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便,需行超聲或MRCP確診后解除梗阻。
3、肝炎損害病毒性肝炎或酒精性肝炎致使肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降,常伴轉(zhuǎn)氨酶升高,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
4、遺傳代謝病吉爾伯特綜合征等先天性疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常,表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸,通常無須特殊處理,但需終身隨訪肝功能。
出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或尿液顏色加深時(shí),建議避免高脂飲食并限制酒精攝入,及時(shí)檢測(cè)肝功能與腹部影像學(xué)檢查以明確病因。
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