

周小鳳 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
兒童割包皮后出現紅腫發(fā)炎可能與術(shù)后護理不當、細菌感染、過(guò)敏反應、局部摩擦刺激或體質(zhì)因素有關(guān),可通過(guò)碘伏消毒、外用抗生素軟膏、口服抗感染藥物、保持局部清潔干燥及調整飲食等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下規范處理。
術(shù)后未按醫囑定期消毒或過(guò)早沾水可能導致傷口污染。表現為切口邊緣紅腫伴滲液,需用0.5%碘伏溶液每日消毒2次,覆蓋無(wú)菌紗布。家長(cháng)需監督兒童避免抓撓,穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染常見(jiàn),可見(jiàn)膿性分泌物和發(fā)熱??赏庥媚チ_星軟膏抑制細菌,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。感染期間應暫停沐浴,用生理鹽水沖洗后涂抹藥膏。
對縫線(xiàn)或消毒劑過(guò)敏會(huì )出現瘙癢性紅斑。需拆除過(guò)敏原縫線(xiàn),改用可吸收線(xiàn),局部涂抹氫化可的松乳膏。家長(cháng)需記錄過(guò)敏物質(zhì),后續醫療操作前主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。
劇烈運動(dòng)或衣物過(guò)緊會(huì )加重充血腫脹。建議臥床休息3天,使用支被架避免被褥壓迫??衫浞?5分鐘緩解腫痛,但禁止冰袋直接接觸皮膚。
糖尿病或免疫低下兒童易繼發(fā)感染。除規范抗感染外,需控制血糖水平,必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。術(shù)后1周需復查血常規評估炎癥指標。
術(shù)后應保持會(huì )陰部通風(fēng)透氣,每日用溫水輕柔清洗后及時(shí)擦干。飲食選擇冬瓜、絲瓜等利尿消腫食材,避免辛辣刺激食物。觀(guān)察紅腫是否擴散或出現發(fā)熱,若48小時(shí)無(wú)改善或出現紫黑色痂皮需急診處理?;謴推陂g禁止騎跨類(lèi)運動(dòng),建議2周內避免劇烈跑跳。
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