中醫(yī)治療下頜淋巴結(jié)腫大可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿、拔罐等方法。下頜淋巴結(jié)腫大可能與風(fēng)熱外襲、痰火郁結(jié)、氣血瘀滯、陰虛火旺、熱毒壅盛等因素有關(guān)，需結(jié)合具體證型辨證施治。

1、中藥內(nèi)服

風(fēng)熱外襲證常用銀翹散加減，含金銀花、連翹等清熱解毒；痰火郁結(jié)證可用消瘰丸配合夏枯草、浙貝母化痰散結(jié)；氣血瘀滯型推薦桃紅四物湯加丹參活血化瘀；陰虛火旺者宜用知柏地黃丸滋陰降火；熱毒壅盛需黃連解毒湯配合野菊花、蒲公英瀉火解毒。中藥煎煮前需浸泡30分鐘，大火煮沸后改文火煎煮20分鐘。

2、中藥外敷

金黃散外敷適用于紅腫熱痛明顯者，含大黃、黃柏等成分可消腫止痛；沖和膏適合慢性淋巴結(jié)腫大，含白芷、赤芍能軟堅(jiān)散結(jié)；鮮蒲公英搗爛外敷對(duì)早期炎癥效果顯著；芒硝溶液濕敷能緩解局部脹痛；紫金錠研末醋調(diào)外涂可消散痰核。外敷藥物每日更換1次，皮膚破損處禁用。

3、針灸療法

主穴取翳風(fēng)、頰車、合谷，配合局部阿是穴；風(fēng)熱證加曲池、外關(guān)疏風(fēng)清熱；痰瘀型加豐隆、血?；奠铕?；肝郁火旺配太沖、行間平肝瀉火；虛火上炎選太溪、照海滋陰降火。采用平補(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘，急性期每日1次，慢性期隔日1次。艾灸適用于寒性結(jié)節(jié)，取局部穴位溫和灸10分鐘。

4、推拿治療

頸部采用一指禪推法沿胸鎖乳突肌操作；點(diǎn)按風(fēng)池、天柱穴疏通經(jīng)絡(luò)；拿揉肩井穴緩解肌肉緊張；拇指按揉淋巴結(jié)周圍采用輕→重→輕手法；最后掌擦法沿頸部淋巴走向操作。推拿力度以患者能耐受為度，急性炎癥期禁用強(qiáng)力手法，每次治療15分鐘，每周3次。

5、拔罐療法

在腫大淋巴結(jié)周圍采用閃罐法促進(jìn)局部循環(huán)；走罐沿頸部膀胱經(jīng)操作；留罐選取大椎、肺俞等穴，每次5分鐘；刺絡(luò)拔罐適用于熱毒熾盛型，先皮膚消毒后三棱針點(diǎn)刺再拔罐；藥罐用清熱解毒中藥煮竹罐后吸附。拔罐后避免受風(fēng)，皮膚敏感者慎用，出血性疾病患者禁用。

治療期間需保持口腔清潔，每日淡鹽水漱口；忌食辛辣燥熱、肥甘厚味食物；保證充足睡眠避免熬夜；急性期可用菊花、金銀花代茶飲；慢性患者可長期服用生黃芪、薏苡仁健脾化濕。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周、質(zhì)地變硬或伴隨發(fā)熱消瘦，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲或病理檢查排除惡性病變。中醫(yī)治療需堅(jiān)持1-3個(gè)月，期間定期復(fù)診調(diào)整方案。