

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血糖持續(xù)偏高可能由胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、胰腺功能受損等原因引起,需通過(guò)藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式控制。
1、胰島素抵抗體內(nèi)細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降,導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,表現(xiàn)為餐后血糖升高。可通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重改善,必要時(shí)使用二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物。
2、飲食不當(dāng)高糖高脂飲食、過(guò)量碳水化合物攝入會(huì)直接升高血糖。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低升糖指數(shù)食物,配合阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等降糖藥。
3、運(yùn)動(dòng)不足缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量消耗減少,肌肉對(duì)葡萄糖攝取能力下降。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善血糖,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用胰島素促泌劑。
4、胰腺功能受損2型糖尿病晚期或1型糖尿病會(huì)出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能衰竭,通常伴隨多飲多尿癥狀。需采用胰島素替代治療,如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。
監(jiān)測(cè)血糖變化,保持規(guī)律作息,避免熬夜和應(yīng)激狀態(tài),定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。
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