

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
4歲孩子支氣管炎咳嗽遷延不愈可通過霧化治療、環(huán)境調(diào)節(jié)、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù),通常與病原體未清除、氣道高反應(yīng)性、護(hù)理不當(dāng)、合并過敏體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、霧化治療建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化,減輕氣道炎癥和痙攣。咳嗽持續(xù)可能與支氣管黏膜水腫有關(guān),表現(xiàn)為刺激性干咳或伴痰鳴音。
2、環(huán)境調(diào)節(jié)家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)3次。粉塵或冷空氣刺激會(huì)加重咳嗽,表現(xiàn)為夜間或晨起咳嗽加劇,應(yīng)避免接觸毛絨玩具及二手煙。
3、抗感染治療如考慮支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑,細(xì)菌感染可用頭孢克洛顆粒。反復(fù)發(fā)熱伴黃痰提示存在感染,需完成規(guī)定療程防止耐藥。
4、免疫調(diào)節(jié)家長(zhǎng)可咨詢醫(yī)生使用脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。過敏體質(zhì)兒童易合并咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重,必要時(shí)需完善過敏原檢測(cè)。
患病期間建議少量多次飲用溫水,避免食用甜膩食物刺激咽喉,若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片。
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