曲中玉 副主任醫師
孕晚期羊水量可能減少，但屬于正常生理變化范圍。羊水減少主要與胎兒排尿減少、胎盤(pán)功能減退、母體脫水、胎膜早破等因素有關(guān)。
1. 胎兒排尿減少胎兒腎臟發(fā)育成熟后尿液產(chǎn)生減少，導致羊水來(lái)源減少，可通過(guò)胎心監護和超聲檢查監測胎兒狀況。
2. 胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)老化可能導致供氧供血不足，影響胎兒排尿功能，表現為羊水指數下降，需加強產(chǎn)前檢查頻率。
3. 母體脫水孕婦水分攝入不足或出汗過(guò)多會(huì )造成血容量不足，間接導致羊水減少，建議每日飲水不少于2000毫升。
4. 胎膜早破胎膜破裂導致羊水外漏屬于病理性減少，可能伴隨陰道流液和宮縮，需立即就醫處理預防感染。
建議孕晚期每周進(jìn)行胎心監護，發(fā)現羊水過(guò)少時(shí)可通過(guò)靜脈補液或羊膜腔灌注治療，日常保持左側臥位改善胎盤(pán)血流。
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