

倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心肌缺血患者適量補(bǔ)充維生素C可能有一定輔助作用,但不能替代正規(guī)治療。維生素C主要通過(guò)抗氧化、改善血管內(nèi)皮功能等機(jī)制發(fā)揮作用,但需結(jié)合藥物和生活方式干預(yù)。
維生素C作為抗氧化劑,可減少自由基對(duì)心肌細(xì)胞的損傷,改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán)。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn),適量補(bǔ)充維生素C的心肌缺血患者,部分人胸痛發(fā)作頻率有所降低。維生素C還能促進(jìn)膠原蛋白合成,有助于維持血管彈性。對(duì)于合并高脂血癥的患者,維生素C可能輔助降低低密度脂蛋白氧化。
但需注意,單純依靠維生素C無(wú)法逆轉(zhuǎn)冠狀動(dòng)脈狹窄。嚴(yán)重心肌缺血患者若僅補(bǔ)充維生素C而延誤規(guī)范治療,可能加重病情。部分患者過(guò)量補(bǔ)充可能出現(xiàn)胃腸不適、泌尿系結(jié)石等不良反應(yīng)。合并腎功能不全者需嚴(yán)格控制攝入量。
心肌缺血患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗血小板藥物、β受體阻滯劑等,同時(shí)保持低鹽低脂飲食。建議每日通過(guò)新鮮蔬菜水果獲取維生素C,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片劑。定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟功能,出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
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