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乳腺癌術(shù)后和化療后是否需要放療

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問(wèn)題描述

乳腺癌術(shù)后和化療后是否需要放療

醫生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫師

山東省立醫院

乳腺癌術(shù)后和化療后是否需要放療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型、手術(shù)方式及個(gè)體風(fēng)險綜合評估。

1、腫瘤分期

早期乳腺癌若保乳手術(shù)或存在高危因素(如淋巴結轉移)需放療;晚期患者通常需結合全身治療。

2、病理類(lèi)型

三陰性乳腺癌或HER2陽(yáng)性型局部復發(fā)風(fēng)險較高,放療可降低復發(fā)概率;激素受體陽(yáng)性型可能減少放療需求。

3、手術(shù)方式

保乳手術(shù)后必須放療以清除殘余病灶;全乳切除后若淋巴結轉移≥4個(gè)或切緣陽(yáng)性也需放療。

4、個(gè)體風(fēng)險

年輕患者或存在脈管癌栓等高風(fēng)險特征時(shí)推薦放療;合并心肺疾病等基礎病患者需權衡獲益與風(fēng)險。

建議術(shù)后定期復查血常規和肝功能,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免劇烈運動(dòng)造成淋巴水腫。

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