

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
腔?;颊呒词寡?、血脂、血壓正常,通常也需要遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林。腔梗即腔隙性腦梗死,屬于缺血性腦血管病,阿司匹林通過抑制血小板聚集可降低復發(fā)風險。
腔梗的核心病理基礎(chǔ)是腦小血管病變,即使代謝指標正常,血管內(nèi)皮損傷或微血栓形成的風險仍存在。阿司匹林的抗血小板作用能預防微小血栓堵塞血管,減少新發(fā)腔?;蜻M展為嚴重腦梗死的概率。臨床研究證實,二級預防中規(guī)律使用阿司匹林可使腦血管事件復發(fā)率顯著下降。部分患者可能因胃腸不適或出血傾向需調(diào)整用藥方案,但若無禁忌證,多數(shù)指南推薦持續(xù)使用。
極少數(shù)特殊情況如存在阿司匹林耐藥、活動性出血疾病或過敏史時需停藥,此時醫(yī)生可能改用氯吡格雷等替代藥物。但此類情況需嚴格評估,不可自行停用。
建議腔?;颊叨ㄆ趶筒檠R?guī)、凝血功能,觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應。同時需控制吸煙、酗酒等危險因素,配合低鹽低脂飲食及適度運動。若出現(xiàn)頭痛、肢體無力加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
他汀類藥和阿司匹林能同時服用嗎?
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