王衛 副主任醫師
中日友好醫院
急性角膜炎主要表現為眼紅、畏光、流淚、異物感等癥狀，需通過(guò)裂隙燈檢查確診，常見(jiàn)類(lèi)型包括細菌性、病毒性、真菌性角膜炎。
1、癥狀自查突發(fā)眼紅伴刺痛或灼燒感，晨起眼瞼黏連，對光線(xiàn)敏感，可能提示急性角膜炎。病毒性感染常伴隨感冒癥狀，真菌感染多見(jiàn)于農業(yè)外傷后。
2、體征鑒別角膜出現灰白色浸潤灶提示細菌感染，樹(shù)枝狀潰瘍多為單純皰疹病毒所致，真菌感染可見(jiàn)羽毛狀邊緣病灶，嚴重者可發(fā)生角膜穿孔。
3、檢查方式眼科醫生通過(guò)熒光素染色觀(guān)察角膜缺損范圍，共聚焦顯微鏡可鑒別真菌菌絲，必要時(shí)需進(jìn)行角膜刮片培養明確病原體類(lèi)型。
4、處理原則細菌性使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性需阿昔洛韋凝膠，真菌性用那他霉素滴眼液，嚴重病例需住院進(jìn)行強化抗感染治療。
出現疑似癥狀應避免揉眼，停戴隱形眼鏡，立即就醫排查。治療期間保持眼部清潔，遵醫囑定期復查角膜修復情況。
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