聶小娟 副主任醫師
山東省立醫院
系統性紅斑狼瘡患者多數情況下可以生育，但需在病情穩定期并嚴格遵醫囑管理。妊娠風(fēng)險主要與疾病活動(dòng)度、器官損害程度及藥物使用有關(guān)。
1、病情評估孕前需由風(fēng)濕免疫科醫生評估疾病活動(dòng)度，確保6個(gè)月以上無(wú)重要臟器受累，抗磷脂抗體陰性者風(fēng)險更低。
2、藥物調整妊娠前3個(gè)月需停用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等致畸藥物，可換用羥氯喹、小劑量激素等相對安全的免疫抑制劑。
3、孕期監測妊娠期間需每月監測補體、抗dsDNA抗體等指標，出現蛋白尿或血壓升高需警惕狼瘡腎炎或子癇前期。
4、分娩管理中重度肺動(dòng)脈高壓或嚴重心功能不全患者禁忌妊娠，無(wú)癥狀者建議38周左右擇期剖宮產(chǎn)降低風(fēng)險。
計劃妊娠前建議完成風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合評估，孕期堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬誘發(fā)皮疹加重。
系統性紅斑狼瘡血沉會(huì )高嗎
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系統性紅斑狼瘡是不是很?chē)乐?/p>
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