

申劍 主任醫師
頭痛可能由頸椎病、緊張性頭痛、偏頭痛、顱內病變等原因引起,頸椎病引起的頭痛通常伴隨頸部僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
1、疼痛特征頸椎病頭痛多位于枕部或頭頂,呈鈍痛或緊箍感,頸部活動(dòng)時(shí)加重,可能伴有上肢麻木或眩暈,可通過(guò)頸椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解。
2、誘發(fā)因素長(cháng)期低頭、睡姿不良等頸椎勞損行為易誘發(fā)頭痛,日常需調整姿勢并使用頸托,若合并椎動(dòng)脈受壓可能出現一過(guò)性黑朦,需配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。
3、伴隨癥狀頭痛伴隨頸部壓痛、關(guān)節彈響時(shí)提示頸椎退變,X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)增生,可嘗試塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑,嚴重者需考慮頸椎椎間孔擴大術(shù)。
4、鑒別診斷需排除顱內病變或高血壓頭痛,頸椎病頭痛在頸部理療后多緩解,頑固性疼痛可能需聯(lián)用鹽酸乙哌立松松弛肌肉,磁共振可明確椎間盤(pán)突出程度。
避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若頭痛持續不緩解或出現嘔吐需及時(shí)神經(jīng)科就診。
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