張國喜 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
慢性前列腺炎多數情況下不會(huì )跟隨終身，但可能反復發(fā)作。其病程主要與感染控制、生活習慣、心理因素、治療規范性等因素有關(guān)。
1、感染控制細菌性前列腺炎未徹底治愈可能導致病情遷延。需根據藥敏試驗選用敏感抗生素如左氧氟沙星、多西環(huán)素、阿奇霉素等，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、生活習慣久坐、酗酒、辛辣飲食等不良習慣易誘發(fā)炎癥反復。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每2小時(shí)起身活動(dòng)。
3、心理因素焦慮抑郁可能加重盆腔疼痛癥狀。認知行為療法聯(lián)合盆底肌訓練可改善癥狀，必要時(shí)使用舍曲林等抗焦慮藥物。
4、治療規范性自行停藥或頻繁更換方案會(huì )導致治療失敗。需完成4-6周足療程抗生素治療，頑固性病例可考慮α受體阻滯劑如坦索羅辛聯(lián)合治療。
保持規律性生活頻率，每周2-3次適度排精有助于前列腺液引流，日?？蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。
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