陳國棟 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
胃竇部潰瘍可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃竇部潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御功能減弱等原因引起。
1、抑酸治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑可有效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇。
2、黏膜保護鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍可在潰瘍表面形成保護膜。硫糖鋁通過(guò)刺激前列腺素合成增強黏膜防御功能。
3、根除幽門(mén)螺桿菌標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑?？股爻Ｓ冒⒛髁?、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素等組合。
4、手術(shù)治療對于合并出血、穿孔、梗阻或癌變等并發(fā)癥的難治性潰瘍，可考慮胃部分切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)等外科干預。
治療期間應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規律飲食，遵醫囑完成全程治療并定期復查胃鏡。
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